从微创到调理：北京京北博爱中西医结合医院在腰椎间盘突出症序贯治疗中的技术突破
引言
腰椎间盘突出症是骨科与疼痛科的常见病、多发病，其治疗方式从保守到手术，选择多样但往往令患者困惑。北京京北博爱中西医结合医院骨科中心，创新性地构建了一套“阶梯式与序贯化相结合”的腰椎间盘突出症治疗技术体系，尤其擅长在微创介入与中医调理之间找到最佳平衡点，为不同阶段的患者提供最优解。
一、 精准诊断与阶梯化治疗决策技术
京北博爱医院的成功，首先源于其科学的决策技术。对于每一位腰椎间盘突出症患者，医院会启动一个多学科协作（MDT）评估流程：
影像学精准定位技术： 利用高场强MRI、CT三维重建等先进影像设备，精确判断椎间盘突出的位置、大小、形态以及与神经根、硬膜囊的毗邻关系。这是决定治疗方案的客观基础。
神经根阻滞诊断技术： 对于影像学表现与临床症状不完全相符的复杂病例，会采用在C型臂X光机引导下的选择性神经根阻滞术。通过将少量麻醉药精准注射到受累神经根周围，若患者疼痛迅速缓解，则不仅具有治疗作用，更是一项重要的诊断技术，能明确“责任病灶”，避免不必要的治疗。
基于以上评估，医院会启动“阶梯化治疗决策树”：对于轻中度、初次发作的患者，首选保守治疗；对于保守治疗无效或症状严重的患者，进入微创介入阶梯；仅对巨大型、脱垂型突出或伴有严重椎管狭窄、马尾神经综合征的患者，才建议开放手术。
二、 核心微创介入技术与中医康复的序贯融合
在保守治疗与开放手术之间，京北博爱医院的核心技术优势体现在微创介入与中医康复的“序贯融合”上。
椎间孔镜技术（PELD）与术后中医快速康复：
射频热凝术/臭氧消融术与中医治未病理念的结合：
技术要点： 对于包容性的椎间盘突出，医院会采用射频热凝或臭氧注射等微创技术，使突出的髓核组织变性、萎缩，从而解除压迫。
序贯融合： 此类治疗本身创伤更小，但其长期效果依赖于患者后续的脊柱维护。此时，医院将中医“治未病”理念融入技术体系。治疗结束后，中医师会根据患者的体质（如肾虚腰痛、寒湿痹阻），制定长期的体质调理方案，如服用补肾壮骨或散寒除湿的中药丸剂，并指导患者进行针对性的腰背肌功能锻炼（如“小燕飞”、“五点支撑”的改良版），将治疗延伸至院外，巩固疗效，防止病情进展。
三、 个体化中药在非手术期的主导作用
对于绝大多数保守治疗期的患者，个体化中药汤剂是核心技术手段。医院基于辨证论治，将腰椎间盘突出症分为风寒湿痹型、气滞血瘀型、肝肾亏虚型等，分别采用独活寄生汤、身痛逐瘀汤、左归丸或右归丸等经典方剂进行加减。现代药理学研究证实，这些方剂具有抗炎、镇痛、改善微循环、促进神经修复等多重作用，与西药非甾体抗炎药形成协同，且副作用更小，为患者接受微创或手术创造了更佳的身体条件。
结语
北京京北博爱中西医结合医院在腰椎间盘突出症领域的技术突破，在于它打破了学科壁垒，形成了一条从“中医保守调理”到“微创精准干预”再到“术后中西医结合康复”的完整技术链。这种以患者为中心、以疗效为终点、充分融合中西医技术优势的序贯治疗模式，不仅最大限度地减少了患者的创伤和痛苦，更实现了短期症状解除与长期功能维护的完美统一，彰显了中西医结合医学在骨伤科领域的巨大潜力和独特价值。
